蝎子螫傷的癥狀是什么？蝎子螫傷怎么治療？

　　蝎俗稱蝎子，種類較多，其毒性大小不一，有的甚至完全無毒，蝎子螫人時，其毒液注入傷口，可迅速引起毒性反應。被毒蝎螫傷可出現頭暈，頭痛，全身不適，心動過緩，出汗，尿少，嗜睡，肌肉痛，痙攣，抽搐，胃腸道出血及呼吸中樞麻痹等，或有低血壓和肺水腫。

　　嚴重者有氣促、胸悶、心跳過速或過緩、脈弱、過早搏動、血壓升高、驚原、昏迷、呼吸抑制、肺水腫或并發彌散性血管內凝血等，甚至死亡。蝎毒內含毒性蛋白，主要有神經毒素、溶血毒素、出血毒素以及使心臟和血管收縮的毒素等。被蝎子螫傷后局部可出現一片紅腫，有燒的痛，中心可見螫傷痕跡，輕者一般無全身癥狀。如被劇毒類蝎子螫傷，則可出現全身中毒癥狀，如頭暈、頭痛、嗜睡、流涎、畏光、流淚、惡心嘔吐、口與舌肌強直、大汗淋漓、呼吸急促、血壓升高、脈搏細弱和肌肉痙攣等。嚴重者多見于幼兒，可發生鼻、肺或胃腸出血、肺水腫、驚厥、昏迷，甚至呼吸、循環衰竭而危及生命。

　　1、一般蝎螫傷（scorpionsting）后局部灼痛，麻木，紅腫，出現水皰或出血，多無全身癥狀，但被毒蝎螫傷可出現頭暈，頭痛，全身不適，心動過緩，出汗，尿少，嗜睡，肌肉痛，痙攣，抽搐，胃腸道出血及呼吸中樞麻痹等，或有低血壓和肺水腫。

　　2、刺傷局部常迅速出現劇烈疼痛，持續數分鐘至24小時，但常無明顯紅腫，全身癥狀多見于兒童，病情進展迅速，有流淚，流涎，大汗，全身肌肉痙攣，高血壓等，重癥病例可發生心肌損傷，心律紊亂，休克，肺水腫，甚至呼吸麻痹而死亡，個別有血糖升高，糖尿，血尿，黑糞，甚至并發彌散性血管內凝血。

　　1.預防蝎子侵害應首先搞好室內外環境衛生，清除磚瓦、石塊、雜草枯葉，使蝎子無棲息場所。
　　2.夜晚活動以燈光或手電筒照明，防止在黑暗中直接以手觸墻壁。
　　3.室內外蝎子密度高時，可進行滯留噴灑處理。

　　可有蛋白尿，血尿和糖尿等。

　　毒蛇咬傷鑒別：如傷口有一對毒牙痕，并伴有局部和全身癥狀，且有蛇尸體或傷者證實為毒蛇，則多為毒蛇；如傷口有2-4行均勻而細小的牙痕，無局部癥狀或局部癥狀較輕，無全身局部癥狀，多為無毒蛇。
　　與蜂螫傷鑒別：蜂毒毒液主要成分為蟻酸，神經毒素，組織胺，有些蜂毒可致溶血和出血，主要表現為螫傷后傷口局部紅，腫，痛，有時可有發熱，頭痛等，對蜂毒過敏時可出現全身蕁麻疹，過敏休克，喉頭痙攣等，但局部無牙痕可見，結合受傷環境或病史可與毒蛇咬傷鑒別。
　　與蜈蚣咬傷鑒別：蜈蚣毒液含有類似蜂毒的有毒成分，如組織胺樣物質，溶血蛋白質等，臨床表現有局部紅，腫，痛，或局部淋巴管炎和組織壞死，全身可有發熱，頭痛，惡心，嘔吐等，或有過敏休克等發生，無局部牙痕，可與毒蛇咬傷相區別。

　　要加強營養，戒煙忌酒。適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過咸，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。避免暴飲、暴食，喝酒和高脂肪，辛辣刺激的飲食。飲食要注重清淡，味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利于機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白，能補充由于炎癥時機體損耗的組織蛋白。

　　蝎子螫傷治療前的注意事項：

　　1、立即拔出毒刺，吸出或擠出毒液，局部冷敷。傷口周圍注射3％吐根堿1ml，或麻黃堿注射液0.5ml，或復方奎寧0.1～0.3ml，也可用中藥萬應錠或蟾蜍錠、蛇藥、二味拔毒散（雄黃、枯礬）敷患處。嚴重螫傷應在傷口近心端扎縛，切開傷口吸出毒液，并用3％氨水或5％碳酸氫鈉溶液涂局部，傷口周圍用0.25％普魯卡因局部封閉治療。出現全身癥狀者給予輸液，應用腎上腺皮質激素和葡萄糖酸鈣靜脈注射。酌用阿托品防治肺水腫和低血壓。口服蛇藥片，應用止痛鎮靜劑及對癥治療。有條件者應盡快注射抗蝎毒血清。

　　2、局部處理應取出尾刺，1∶5000高錳酸鉀沖洗，冰敷、抗菌藥物預防感染。10％葡萄糖酸鈣10ml靜注，可緩解肌痙。尚可用阿托品、心得安、酚妥拉明等防治低血壓、肺水腫、呼吸麻痹等。嗎啡和巴比妥類藥慎用。